如今有了药物流产，只要吃几片药就自动行经，方便到简直不像是“流产”，只像在调经。可大概就是因为太方便了，许多女性开始依赖上了这种方法，市第一医院的门诊统计中发现，在两次以上药物流产的女性中，有近１／３的女性存在间隔不足３个月就反复流产的情况！
可就在这些女性还只把药流当调经的时候，另一项调查证实，如果在３个月内反复药流，那么当事人的流产失败率大幅度上升，而且并发症也会明显增多。
成功率下降一半
南京市第一医院的妇科专家谢静燕统计了该院２００３年１月到２００４年２月在门诊确诊为正常妊娠的女性，其中曾接受药物流产、这次又自愿再次药物流产的患者５２２人为研究对象。这些女性停经不超过４９天，年龄都在１８－４９岁之间。其中，１４０人两次流产的间隔时间不超过３个月，而３８２人的间隔时间则超过了３个月的标准。
“对于我们医生来说，到底两次药流间保持多少时间才安全一直是个关注的话题，因为现在药流实在太方便了，所以很多女性对它有了依赖心理。就好像我们这个调查虽然涉及的女性从１８岁到４９岁，但真正反复接受药流、间隔不超过３个月的，年龄都比较轻。对于这部分患者来说，我们有义务告诉她们，如果必须做药流，到底怎样才能尽量安全有效。”
结果对这两组患者调查发现，间隔大于三个月的患者，完全流产率有７９．１％，不完全流产率有１６．５％，而失败率是４．６％。可在间隔小于等于三个月的患者组里，完全流产率只有３４．３％，下降了一半多，相反，不完全流产率上升到了４０．０％，失败率也有２５．７％，都显著高于间隔大于三个月的那组。
“结果很明显，如果两次流产间隔小于３个月，那么十个人里只有３个人能真正药流成功，其他７个人都不能算成功，当事人必须接受清宫治疗。但棘手的问题就在于，这部分患者因为是３个月内就再次妊娠和手术，子宫根本没机会休息复原，这个时候做手术，子宫穿孔的几率就会大幅度上升，这就是可怕的地方了。”
出血量明显增多间隔时间不足三个月，不仅使药物流产的成功率明显受到影响，并发症也会显著增多。对此，谢静燕她们也进行了研究。
“一般女性的行经出血量是在８０毫升左右，在这个量以内，属于人体能够耐受的，超过这个量就可能带来不好的后果。”谢静燕解释，“现在有很多女性把药流当行经，所以我们也以这个为标准进行衡量，看看反复药流和行经到底有多大区别。”
调查的结果很明显。在两次流产间隔超过３个月的人群组里，６７．０％的当事人流产后阴道出血量小于５０毫升，在５０－１００毫升间的有２１．８％，而大于１００毫升的只有１１．２％；但在间隔不足三个月的那组中，出血小于５０毫升的只有３２．９％，５０－１００毫升间的有４２．８％，而大于１００毫升的却有２４．３％。
“很明显，如果两次流产间隔能超过３个月，那么有８成左右的患者都还只是一个正常行经量的出血，但不足３个月的人群就并非如此。”谢静燕告诉记者，“而问题还不仅在这一次出血的多少。事实上，一个３个月内就能两次接受药物流产的人，显然是缺乏避孕，并且对药流缺乏警惕、有依赖心理的人，那么她势必可能再三接受频繁药流，而出血量过大将会导致她出现慢性贫血，并引来一系列的问题。”
而另一个问题就是，出血量大，通常出血的时间也会延长，这带来的就是继发感染的风险上升。“现在宣传得很多，多次流产可以继发不孕，但很多女性依然不以为然。事实上，在你吃了几片药，不痛不痒地出血流产时，就为病原体提供了入侵的机会。它们只要感染了一个小地方，比如输卵管，让它不通畅，那么你将来就可能不孕，甚至得多花上几万块钱去做人工授精或者试管婴儿，到底哪个损失大，根本是一目了然。”
自己药流可能威胁生命
“现在药流这么频繁，最大的问题就在于方便。”谢静燕告诉记者，“如果说人工流产好歹还是个手术，那么药物流产就是方便到让许多女性感觉不到自己是在‘流产’。这种‘没感觉’，让很多女性出现问题就直接考虑药流，结果缺乏了避孕自我保护的意识。”
其实，除了上面的两大问题，药流还可能带来另一项风险。“最常见的流产药就是米非司酮，这个药很容易弄到，许多事后避孕药就是这个成分，也有些患者就干脆自己买了回来吃。但这样有时候可能是不要命的行为。”谢静燕介绍，有部分女性、特别是反复流产的女性，相当容易出现宫外孕的情况，而吃这些药对于宫外孕是压根无效的。
“我遇见过这样的情况。一个宫外孕的患者自己熟门熟路买了药回去吃，结果过段时间腹痛出血了，她还当自己流产成功了。可她压根没想到，其实是落在输卵管、造成宫外孕的受精卵，在不断长大的过程中撑破了输卵管造成的出血！这可是能要人命的，而当她发现出血量过大来医院时，已经相当危险。后来我们是保住了她的命，可一侧输卵管是保不住了。”谢静燕感慨，“首先，尽量别弄到自己非流产不可的地步；其次，即使流产，那么也应该间隔３个月到半年后再怀孕才安全。”
