“我在整形门诊进行调查的时候，也和她们简单交谈过。其中有几个女孩子，明明皮肤远看没任何问题，可就是反复向我强调，她的皮肤毛孔粗大、弹性松弛，很难看。要知道，就算我坐在她对面，也没觉得她的皮肤差到哪里去。可就是因为觉得自己难看，她们在和我交谈的过程中，始终会用手挡着自己的面部，总是逃避我的视线，据说这是为了不让我看到难受，所以必须把自己的皮肤挡住。更有甚者，有的人皮肤上真的有些伤痕和红印子，一问，对方竟然是因为感觉自己皮肤松弛，而故意用夹子去夹自己的皮肤，结果造成这种伤痕。当然，伤痕出现了，她就更加觉得自己的皮肤不能见人了，结果变成一个恶性循环。外表明明正常，却总觉得自己某个部位丑到不能入目，固执地加以关注，投注大量精力，试验多种方法，甚至自残，这是躯体变形障碍的典型表现。”郑铮介绍说。

　　当你在新闻里看到某些在你看来很正常的人，却对自己的身体横看竖看不满意的时候，非要整形才干休时，大概会觉得不可理解。这种“幻丑”（幻想丑陋），就是明明没什么大的相貌缺陷，当事人却非要觉得自己的某些部位丑到不能见人，为此不惜花大量的精力财力去美容、整形甚至自残。

　　在医学上，这种情况被称为“躯体变形障碍”。

　　以往我们都认为，只有“臭美”的女性才会出现这种问题，不过如今已在南京师范大学的郑铮当时在导师———南京脑科医院张宁教授的指导下，对这一人群所做的抽查和研究显示，男性和女性的“怕丑”程度没明显差异，甚至个别调查中，男性比女性更容易出现“幻丑”情况。两者担心的部位也有所不同。

　　男人有时候比女人“怕丑”

　　在一般人想来，躯体变形障碍似乎是女性才会有的问题，不管怎么说，女性爱美、外界对于女性的外表要求也更高，女性更注重自己的身材，并青睐美容整形技术。这些似乎都在告诉我们，女性才该是“幻丑”的主要人群。

　　但郑铮调查和查阅的数据中，并没有出现明显的性别差异。

　　郑铮在南京几所学校调查发现，人群中存在躯体变形障碍的比例为５．３２％，１００个人里就有５个人存在这一情况，比例比一般外人想象的要高；而在对整形科求术者的调查中发现，这一比例为９．５５％。

　　郑铮还对文科类、理科类、体育类、艺术类和医学类专业的学生进行了比较，没有发现明显差异。“国外认为，从事艺术、设计等相关职业的人群更容易出现这种障碍，但是我的调查里特别关注了一些舞蹈、模特专业的人，其中的发现率并不比其他专业更高。这与我的调查数据样本偏小有关。不过，关于性别的调查结果，和国外调查数据是基本一致的。”

　　在郑铮的调查中，男性和女性躯体变形障碍的发现率基本持平，并非一般人想象中“女性占绝对优势”。“这点和国外数据基本一致，甚至在个别调查中，男女比例还曾经出现过１．２∶１。可见，‘幻丑’不只是女性的专利，其实男人们的‘怕丑’程度一点不比女性低，特别是单身男性更容易出现这种情况。只不过，女性可能比男性更关注自己的脸。”

　　张宁介绍：“其实在日常中我们也经常能遇见，有些男孩子也特别关注自己的青春痘，或者体形，或者更私密的生殖器长度，只不过他们多半不爱表达，其实只要投注的精力过分，这可能也是一种躯体变形障碍的表现。”

　　最关注体毛、鼻子和皮肤

　　说到丑，人们肯定第一个关注的是脸，但是对“幻丑”者关注部位的调查也出乎人们的意料。对于有躯体变形障碍的人群来说，第一受关注的不是面容，而是体毛。而第二受关注的则是鼻子。

　　“我看到的调查中，体毛（６３％）、鼻子（５０％）和皮肤（５０％）是躯体变形障碍者关注部位的前三名，而另外一项国外调查显示，鼻子、体毛和皮肤均达到了５６．２％。可以说，这３个受关注度最高，是躯体变形障碍者最爱抱怨的部位。”此外，男性和女性关注的部位也有所区别，女性患者比较关注腹部和臀部的大小，以及毛发的异常。可以说，对身材的关注度，女性比较高一些。而男性关注的部位往往更隐秘，往往更喜欢关注头发稀疏、体形瘦小，或者生殖器短小，而在面容上，男性还非常爱关注自己的鼻子。

　　当然，在大部分的躯体变形障碍患者身上，往往不止关注一点，而可能同时抱怨几个部位。

　　“调查发现，许多患者要求处理的并非面容，而是体毛，特别是唇毛或者过重的汗毛是女性最关注的。对皮肤上的一些小问题吹毛求疵、或者因为并不存在的头发稀疏问题来求助的男性，许多也是躯体变形障碍的人群。”张宁告诉记者，“至于为什么会出现这种差异，现在研究还不多，目前比较明确的是鼻子。因为弗罗伊德提出过，鼻子是男性阴茎的象征，所以男性往往会下意识地关注自己的鼻子，其实是对自己性征的一种关注。当然，这只是一种理论，还可能有其他原因。”

　　男人太关注“那话儿”有问题

　　如果说关心鼻子可能是男性对自身性征的关注，那么关注生殖器的男性就更多了。“男性往往喜欢私下比较自己的性器官的长度和大小，这没什么，但过度关注，却往往可能是社会广告宣传导致的，或者就是躯体变形障碍的一种表现。”张宁告诉记者。

　　经常有男性患者担心自己“那话儿”过短，可真正让医生一看，正常人只要阴茎勃起后，从耻骨到阴茎头的距离能达到７．５厘米就没有问题，而这些患者的长度基本都达标。

　　“正常的男性在这种情况下就该打消疑虑。但有的男性却不是这样，医生说他正常他就是不信，非要认为自己存在短小问题，到处找药，不行就要手术。”张宁介绍，“女性如果反复闹着要整容，可能还能引起一些人的警惕，但男性因为关注的部位更加隐秘，有时候得不到足够的重视。通常情况下，有类似的问题应该求助男科医生，但如果关注性器官到达某种程度，那么需要的就是心理医生，因为他其实可能是个躯体变形障碍患者。”

　　往往共生有其他心理疾病

　　为什么这些人总是要固执地认为自己有无法见人的“丑陋”？到现在成因还不太清楚，研究只是发现，当事人除了个性上往往低自尊、高敏感，以及可能有被别人讥笑、嘲讽的经历，遗传也是一个可能的因素，如果直系亲属中有人有躯体变形障碍，那么发病率会比普通人高４倍。还有研究认为，这和当事人的教育背景有关，甚至大脑的颞叶受损时也会导致。

　　不过值得关注的是，虽然躯体变形障碍是对个人美丑的过度关注，当事人可能会因此采取各种手段，例如整形美容，甚至是自残的手段来求得问题解决，影响巨大。最经典的一个例子就是迈克尔·杰克逊，他不仅整形花去巨大的费用，最后更因为整形失败险些毁容。

　　这类患者还特别容易并发其他精神障碍，最常见的就是抑郁，还容易出现焦虑障碍，女性容易出现进食障碍，男性则容易出现物质滥用和依赖。