“请在外面的椅子上等一下，还有几个病人”……挂号看病都是由医生接诊，而在南京军区南京总医院伤口护理中心，给患者看病的是护士，这里就是护士门诊。那么这些“护士医生”能做些什么？会有患者接受这样的“医生”吗？

　　昨天上午，记者来到南京军区南京总医院门诊伤口护理中心，这里排起了队，该伤口护理中心负责人蒋琪霞副主任护师告诉记者，他们这里处理的伤口有多年不愈的，也有医生都处理不好的。他们中心的护理专家也要参加重症病人的专家会诊。每天的门诊量达到６０多人次。

　　伤口让多位代表吃不下饭

　　昨天上午，记者来到时，蒋琪霞正在为一位患者做疮口“手术”，记者看到，这位患者患的是褥疮，屁股上有个脸盆大的疮面。

　　蒋琪霞告诉记者，这是一位重症患者，他来的时候疮面面积达到了１６５平方厘米，里面的肉全部血肉模糊，而且脓一直往外流，已经看到了尾骶骨，损伤已经到骨头里面了。他来的时候刚好赶上亚泰区伤口处理专题学术交流会在南京军区南京总医院展开，他就成了展示的“模特”，给他进行疮面处理时，总共有５０多位代表在参观。看到如此严重的患者，一位外地代表突然晕倒了，说从来没有见过这么严重的病人，还有好几个代表当时就要吐，说中午饭都吃不下了。蒋琪霞说，他们看的病人并不是进行简单的包扎，而是需要再次“手术”的。

　　这位患者告诉记者，他是安徽农民，几个月前的一天干完活回家，骑自行车时，突然从桥上摔到桥下，结果腰椎盘摔坏，送到当地医院，手术结束后回家休养。没几天就出现了这么大的疮面，当地医院说无法解决了。无奈之下，只得送到南京军区南京总医院试试，没想到，几天下来，疮面就小多了。

　　看病前要进行评估

　　跟其他科室一样，到护士门诊看病也是需要挂号的，患者拿着挂号单来到伤口护理中心，工作站的“护士医生”先给他们进行伤口评估，就是其他科室的初诊。

　　然后进行分诊分区域处理。有感染区、污染区、清洁区，因为其他疾病导致大疮面长时间不能愈合，那肯定需要到感染区，没有感染就到污染区，再轻一些就到清洁区。每个区域都有专门的“护士医生”。来这个科室看病，“护士医生”会让家属在旁边看，告诉每个步骤的原理，并且当场告诉患者及家属应该注意些什么，必要时还需要给病人及家属加以心理干预，因为多数病人因多年疾病引起褥疮多少有些心理疾病。做完这些，还让患者及家属一起参与所需敷料的选择。

　　“几乎每个病人都需要３０分钟的时间，这就是我们科室跟其他科室不同的地方。”蒋琪霞说，他们每天接诊６０多个病人，因为现在条件还不允许，他们没有专门的对应住院科室，所以病人会借用其他科室的病床。

　　护士专家要参与会诊

　　护士门诊的专家要参加医院的会诊，同时也要参加网上诊断。蒋琪霞告诉记者，她作为专家门诊，每周一、三、五、六都需要上门诊，星期二、四需要参加院内的会诊和网上会诊。

　　上个月，她就会诊了一个６６岁的男子，因为腰椎盘突出后下肢瘫痪，造成了大面积的褥疮，连续高烧不退，她接到会诊单立即到病区，４天以后，这位病人的烧退了，疮面也渐渐小了。如果不处理，这位患者很有可能引起败血症。

　　很多患者认“牌子”，自己在蒋琪霞手中看好病了，就会介绍其他病人来找她医治，有的病人在外地，他们就会将化验报告及疮面照片发给蒋琪霞，蒋琪霞就会在网上对其进行免费治疗。

　　“护士医生”所享受的待遇是护士还是医生？对此蒋琪霞说，她是伤口处理中心的负责人，同时也是门诊部护士长，她跟其他护士长一样，她手下的“护士医生”也跟其他护士一样。