“直面看病难看病贵，保障民生，保障社会和谐……”

　　近日，省委研究室调研组来宁，对南京的百姓就医问题进行深入调研，最终形成的调研报告对南京在此方面的努力作出高度评价：“近年来，南京市在又好又快发展经济的同时，锐意改革，敢为人先，在破解看病难看病贵这个‘民生第一难题’上进行了一系列探索，取得了明显成效。”

　　缓解看病难看病贵，南京究竟开辟出了怎样的一片新天地？

　　城乡医保：为全市居民筑起健康防线

　　【现场实录】
　　地点：秦淮医院内科病房
　　时间：８月１６日上午１０点

　　８２岁的糖尿病患者侯家华老人正躺在病床上听广播，旁边是照顾她的女儿刘小英。

　　侯家华：想不到我老了，一身的病，也没有任何单位，现在也终于有医保了，看病也能像别人一样去报销一部分了。

　　刘小英：今年７月初，我听说南京要搞全民医保，就赶紧去街道给我妈妈办，没想到因为妈妈是低保户，参保费都不需要缴一分钱，就拿到了医保卡。这次妈妈糖尿病出现并发症，花掉４０００多块了，我们算了一下，至少可以报掉１８００多元，对我们这样的家庭来说，真是减轻了不少负担。

　　【政策解读】为了在全市筑起健康防线，让医保不漏掉一人，今年７月１日，市卫生局与相关部门联合制定出台了《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》、《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》等文件。南京“老年居民”和“其他居民”参加医保全年只缴费４５０元（其中老年居民享受政府补贴２２５元，低保居民享受全额补助），参保居民在一个结算年度内发生的住院、门诊大病和门诊医疗费用累计支付限额为８万元。目前，我市已形成由公费医疗、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险以及困难群体医疗救助为主体的医疗保障体系，在全国率先实现了城乡居民基本医疗保障全覆盖。

　　惠民医疗：为困难群体提供基本保障

　　【现场实录】

　　地点：市惠民医院妇科加２床
　　时间：８月１４日下午４点

　　因为床位已满，在由一间办公室临时改造的病房里，３天前刚接受过子宫肌瘤手术的潘晓兰，正在接受输液治疗。

　　潘晓兰：我住在中华门大石鼓村２６号，一直吃低保。今年５月我就被查出子宫肌瘤，要做手术，但我去了两家医院一问，都说至少要先交８０００元的住院费。后来我就来了这里，医生只让我先交４０００元的住院费。按照“五免五减半”优惠后，我的账户上现在还结余近１０００元，真是实惠多了！

　　【政策解读】２００２年８月全省首家惠民医院在南京红十字医院挂牌成立，目前全市已有１２家惠民医疗机构、４０家慈善门诊。全市参加医保的低保病人凭惠民证，即可享受“五免五减半三优惠”，即普通门诊挂号费、诊疗费、治疗费和住院诊疗费、基本医疗护理费免收；普通床位费、检查费、住院治疗费、手术费、放射费减半等。

　　至２００７年６月底，各惠民医院及慈善机构接诊困难群体门诊病人１５２．７３万人次，住院病人２４０２人次，平均每一门诊病人减免３７．９元，约占门诊病人平均费用的３９．３％；每一住院惠民病人减免９７９．８９元，约占住院病人平均费用的４１％。药房托管：降价减负效果明显

　　【现场实录】
　　地点：铁心桥社区卫生服务中心
　　时间：８月１４日下午５点

　　在坐着十多个人的输液室里，感冒患者张月娜头顶上也正挂着吊瓶，她一只手正拿着自己的药费单和丈夫在低声说话。

　　张月娜：我就住在附近凤翔熹园，但到社区来看病还是第一次。我以前一直对社区医院不太信任，但前不久我丈夫来这里看过一次，回家就说现在社区医院搞得很好，环境整洁，还有药房托管，药费还比外面便宜１０％。所以这次我感冒也就来了，还真不错，你看我这药费本来应该是８０．２元，但打过折，医院只收了我７２元。

　　【政策解读】针对一些医生在高额回扣驱动下，开大处方、高价药这一顽疾，我市３年前在全国率先推行“药房托管”新举措，医院通过公开招标和契约的形式，将药房委托给具有较强经营管理能力的专业医药公司有偿经营，实现医药分离。这项改革旨在压缩药品购销环节，切断医院、医生和医药代表之间的利益链条，而药品销售利润分成又保证了医院的既有利益。２００６年４月起，全市１５６家二级以下的医疗机构分批推行药房托管。据统计，患者平均处方额下降了１０％，住院日均药费下降了２０％。

　　药品零差价：不赚百姓一分药钱

　　【现场实录】
　　地点：长乐路中草医院
　　时间：８月１６日上午９点

　　８３岁的张启元老太太拿着处方单在窗口取了４盒药。结算时，她出示了秦淮区居民健康卡。

　　张启元：我得糖尿病都十几年了，现在就靠这种“拜唐苹片”来控制血糖，每个月至少两盒。这药现在在大医院还要８１块多，在中草医院我们拿居民健康卡来买，只要６４块。算起来每个月我至少能省３０多块钱呢。

　　【政策解读】为了将更多患者吸引到社区看病，减轻患者负担，２００６年４月，我市在秦淮区首先推出了“基本用药零差率”改革，制定了《社区卫生服务基本医疗用药目录》，通过招标或竞争性谈判方式确定社区基本医疗用药供应商和销售价格。区内３０万居民因常见病、多发病持居民健康卡到社区就诊，购买基本医疗用药，社区卫生服务机构按进价销售，不赚老百姓一分钱，原来“以药养医”的部分全部由政府“埋单”。在试点取得经验的基础上，今年底这项改革将向全市社区医疗机构推广。

　　我市在缓解百姓看病难看病贵问题方面所采取的一系列敢为人先的措施，在赢得了广大群众认可的同时，也在国内产生广泛影响，许多被誉为“南京模式”的做法，已在不少外地城市“落地”。本报实习生